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嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛分布于自然界及人体呼吸道、泌尿道与消化道等部位的革兰阴性杆菌，是一种致病菌，在临床上可引起肺炎、菌血症、尿道感染、伤口感染、心内膜炎、脑膜炎及医源性败血症等疾病。而目前在感染嗜麦芽窄食单胞菌后，首选的抗生素药物为复方磺胺甲噁唑等磺胺类抗生素，以及盐酸米诺环素等四环素类抗生素。

一、嗜麦芽假单胞菌的抗生素问题

1、嗜麦芽假单胞菌耐药性强，与其细胞膜通透性低有关，抗生素不易渗透，从而影响抗生素进入细菌发挥抗菌作用。此外，该菌还能产生多种-内酰胺酶，因此很容易对-内酰胺类抗生素产生耐药性。嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、β-内酰胺类及部分消毒剂呈不同程度的耐药，且存在一定程度的多重耐药性，另外该菌在接触某些敏感药物后很快也会产生耐药性，使得临床可选择的药物十分有限。

2、随着抗生素和免疫抑制剂的大剂量广泛应用，嗜麦芽假单胞菌的感染呈上升趋势，且对多种抗生素耐药，临床治疗困难。一旦检出嗜麦芽假单胞菌，应根据药敏试验及时给予足量有效的抗生素治疗。

二、嗜麦芽假单胞菌感染的临床表现

1、嗜麦芽窄食单胞菌感染引起的急性咽炎。主要临床症状与普通急性咽炎区别不大，为咽痛、分泌物异常、瘙痒、咳嗽、发热。

2、但该病的研究对多种抗菌药物耐药，感染后的抗感染治疗过程不易起效。最好同时进行药敏试验，只要根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物进行治疗即可。

容易感染嗜麦芽窄食单胞菌的人群，多为免疫功能低下者或患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾功能不全等基础性疾病的患者。不过若在感染嗜麦芽窄食单胞菌后，还是必须得依据纸片扩散法、E-试验法检测等药敏试验结果优化选择抗菌药物，以提高嗜麦芽窄食单胞菌感染的治愈率。

三、嗜麦芽窄食单胞菌治疗

嗜麦芽窄食单胞菌是医院内感染的重要病原菌，可引起人体肺部感染、尿路感染、伤口感染以及心内膜炎等。本属菌对多种抗生素耐药，临床治疗比较困难，通常需要进行药物敏感性试验，根据药敏结果选用合理的抗菌药物进行治疗。可选用的药物包括复方新诺明、多西环素、洛美沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮-舒巴坦等抗菌药物。如果感染严重，临床疗效差或药物敏感性试验证明对多种抗菌药物耐药时，应该采用多种抗菌药物联合治疗，能起到较好的治疗效果。

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